医師との議論

調査^※1の目的である「医師の処方判断に欠かせない要素とその影響度」をより適切に反映したデータを取得できるよう2名の医師には、調査の目的と内容を伝え、得られた結果が「医師の処方判断に欠かせない要素とその影響度」を適切に反映していない可能性について伺いました。そして、より適切にデータを取得するための調査形式について意見を伺いました。

※1「専門領域の薬剤を新規処方する際に影響する要素とその影響度を明らかにする」ことをテーマに、以下の設問を作成し、調査

Q.先生が薬剤の処方判断の際に影響を受ける要素についてお教えください。影響を受ける要素全体を１００％としたとき、それぞれの項目の占める比率を先生の専門領域についてお教えください｡
※合計が１００％となるようにお答えください。影響がない場合は０もしくは空白でお答えください。

医師のコメントから得られた処方判断のヒント

議論の中で、医師のコメントから処方判断のヒントを得ることができました。ヒントとなったコメントは以下のとおりです。

処方判断のヒントとなった医師のコメントから、第１回目で行ったインタビューでの意見同様、「薬剤の有効性・安全性／薬剤プロファイル」は処方する際の前提条件であること、調査結果が「医師の処方判断に欠かせない要素とその影響度」を正しく反映しているとはいい難いということが確認できました。
また、薬剤を処方する際の意思決定には、処方するかしないかを分けるボーダーラインがあること、意思決定には以下の３つのパターンが存在することが分かりました。

できあがった処方モデル

医師との議論の結果、下図のような処方モデルができあがりました。

このモデルでは、処方の意思決定のレベルを縦軸にとります。「処方を前向きに検討するライン」と「処方を意思決定するライン」があり、２つのラインの間にはバッファが存在します。「薬剤プロファイル&患者ベネフィット」がベースとなり、プラス要因やマイナス要因の影響も考慮して、最終的に「処方を意思決定するライン」を越えた薬剤が処方されることになります。図の中の３つのパターンについての説明は以下のとおりです。

完成した調査票

できあがった処方モデルをもとに、「医師の処方判断に欠かせない要素とその影響度」を知るための設問を作成し、新たな調査票が完成しました。設問と回答形式は下記のとおりです。
本調査票により、前回の調査結果では得られなかった「医師の処方判断に欠かせない要素とその影響度」を正しく反映した結果が得られると考えています。

Q.先生の専門領域での新規の薬剤処方において、「薬剤の有効性・安全性」や「患者の日常生活におけるニーズを満たす薬剤プロファイル（用法・薬価・剤型など）」以外で、処方を決定づける要因となりうるものはどれですか。
下図のパターン別に各要因の影響度を６段階でお選びください。

追加調査と今後の展望

今回作成した調査形式を用いて、DM白書2023年秋号の実査時に調査を行いました。実施した調査の詳しい内容と調査結果についてはDM白書ラボ内で後日報告します。
また、今後もDM白書の調査で得られたデータへの理解を深めるため、医師と議論を交わしていこうと考えています。DM白書内で気になる調査項目などがございましたら、当社担当までご連絡ください。