【MR未リーチ/MR不要派】医師の声から探る、オムニチャネル活用と今後の情報提供の在り方Vol.2 一般病院 勤務医編

MRと「会わない」理由は「MR面談に時間を割きたくないから」

先生は1年間で何社ほどのMRと面談しますか？

1～2社程度です。ほとんどMRとの面談はしていませんし、依頼があってもほぼお断りしています。

MRとの面談が不要と思われる理由を教えてください。

MRの説明に30分も時間を割きたくないのが最大の理由です。サブスクでも課金すればコマーシャルを聞かずに済むのに、わざわざMRの説明を聞く必要性を感じません。アポイント依頼のメールもほとんどスルーしていますし、「情報提供したい」と言われても「メールでお願いします」と返しています。
本当に必要な「他剤比較情報」はMRからは提供されません。MRは面談で自社製品のプロモーションや、処方状況の収集ができますが、医師側にはそれほどメリットがないと感じています。

MRからのメールも受け取りたくないと思いますか？

メールで論文などの情報提供があれば問題ありません。

他剤比較の情報は、現在どこから入手していますか？

各領域の専門医が執筆した書籍や論文、学会講演から情報を得ています。自分で調べることが多いです。

MR面談で他剤比較や、関連論文の提供があれば、面談の価値を感じますか？

情報提供があるとありがたいですが、自分の知識が、アポイントを取った製薬企業に偏った内容になってしまうことを懸念しています。

MR面談への考え方は、先生のご経験年数に応じて変化していますか？

あまり変わりません。最初からMR面談はあまり好きではありませんでした。研修医の頃も経験として面談しましたが、その頃から「長いなぁ」と思っていました。

チャネル活用の実態：医療系ポータルサイトやAI、先輩や同僚の医師仲間などを幅広く活用

O先生は、書籍、論文、学会講演、医療系ポータルサイト、AIなどを幅広く利用して専門領域の新薬情報収集を行っています。詳細は下表をご覧ください。

利用する医療系ポータルサイトの選定基準はありますか？

m3はメルマガ記事がやや下品で噂レベルのものも多く、エンタメ色が強いので利用していません。

生成AIは何を利用していますか？

今は「FutureHouse^※2」というAIを使って論文検索をすることが多いです。AIはどんどん新しいものが出てくるので、利用するサービスも都度変化しています。

Web講演会は利用していますか？

自分から調べて視聴することはほとんどありません。お弁当を食べるついでに見る程度です。

製薬企業サイトはどのように利用していますか？

利用頻度は高くありませんが、必要な時に辞書のように使っています。欲しい情報はたいてい見つかります。

処方検討段階ごとの情報ニーズ：専門領域の疾患・薬剤の情報収集では、国内・海外の情報を幅広く入手

処方検討段階を(1)薬剤の情報を収集している(2)既存薬と比較検討している(3)数例の処方をしている(4)処方選択肢の一つとして処方している(5)（あるケースについては）最優先で処方しているの5段階に分けていますが、違和感はありますか？

「数例の処方をしている」と「処方選択肢の一つとして処方している」の違いはやや分かりづらいですが、特に違和感はありません。

薬剤の承認前後のどのタイミングで情報収集を始めますか？

薬剤の承認前から情報収集を始めます。

「薬剤の情報収集をしている」段階で必要な情報は？

論文、臨床試験結果、作用機序、効果、安全性などの基本情報です。日本で未承認の薬剤については海外論文も調べています。試験結果は製薬企業サイトで確認したいです。MRからの製品説明会などで得られるチラシや資料は有用ですが、メールで送ってもらえるほうが助かります。紙資料は管理が大変なので、データでほしいですね。

「既存薬と比較検討している」段階ではいかがですか？

「薬剤情報収集」と同様です。加えて、KOL（Key Opinion Leader）による薬剤解説動画や海外ガイドラインも参考にします。

精神科領域では薬剤同士の比較データを参照されることが多いのでしょうか？

新しい作用機序の薬剤は少ないので、既存薬との非劣勢データが多い印象です。

新薬が国内で承認・販売された時点で処方しますか？それとも他の医師の使用感を待ちますか？

薬剤の種類によります。発売前情報で安心できれば処方しますし、まったく新しい作用機序なら慎重に検討します。既存薬の改良型なら率先して処方することもあります。

新規作用機序薬剤の場合、処方までに時間がかかりますか？

そうですね。効果や安全性データが集まるまで様子を見ます。

「数例の処方をしている」段階では？

これまでに収集した情報に加え、自分の処方経験や、先輩・同僚医師からの情報も活用します。ガイドラインも活用しはじめます。

「処方選択肢の一つとして処方している」段階はいかがですか？

論文、KOLによる薬剤解説動画、海外・国内のガイドラインも参照します。この段階では国内の使用経験も増えてくるので、院内での比較検討やMR主催の勉強会で提供される市販直後調査結果も参考にします。「最優先で処方している」段階も同じですね。

MR・製薬企業に求める役割は「他施設の医師とのネットワーキングサポート」

「MR活動への期待事項」を医師にアンケート調査を行った結果^※3についてお話を伺いました。

「MR活動への期待事項」を教えてください

期待は大きくありませんが、製薬企業には多くの情報が蓄積されているので、MRが私の疑問に答える形で論文などを送ってくれると助かります。今は、MRの情報提供はポジショントークだと感じることが多く、AIのほうが優秀だと思っています。「他施設の処方状況の提供」も、MRが持ってきてくれるなら受け取ります。「製薬企業主催のイベント」はお弁当も楽しみの1つではありますが、こういったイベントを通じて「他施設の医師とのネットワーキングサポート」があると嬉しいです。著名な先生や地域の異なる先生とコミュニケーションをとれるのは面白いと思いますし、ニーズもあるのではないでしょうか。

オムニチャネル時代の医師がMRや製薬企業に求めるもの

「このようなMRなら会いたい」と思うMR像はありますか？

診療のサポート目線で、私が必要としている論文や薬剤の情報を偏りなく提供してくれるMRならありがたいです。ただし、MRは提供できる情報に制約があり効率が悪いし、コマーシャル色が強いと警戒してしまいます。そもそも面談自体が好きではないので、面談時間が短いとしても、特別な理由がなければMRには会いたくありません。コロナ禍があったからかもしれませんが、今まで会ったMRも10人以下ですし、また会いたいMRもいません。

製薬企業に期待している点があれば教えてください。

面談でなくてもいいので、製薬企業サイトに薬剤情報がきちんと集約されていることを望みます。現状とくに不便さはありませんが、強いて言うなら他剤比較情報を掲載してもらえたら助かります。

ラボ編集部より：オムニチャネル戦略で医師の情報ニーズに応えるためには？

MR不要と考えるO先生は、自身のニーズに合わせて論文や学会、AIツール、医療系ポータルサイトなど、複数のチャネルを使い分けて効率的に情報収集を行っています。一方で、MRとの面談については限定的な価値しか感じておらず、必要な情報はメールや製薬企業サイトを通じて、迅速かつピンポイントで提供されることを望んでいます。

MR不要派の医師にとっては、インターネット上で網羅性と信頼性の高い情報にアクセスできることや、他剤比較データ、最新の論文や解説動画を確認できることが大きな価値となります。
さらに、他施設の情報提供や医師同士のネットワーキングの場の提供など、従来の情報伝達を超えた付加価値の創出が、今後のオムニチャネル戦略の差別化につながるでしょう。

今後解決すべきことは？

インタビューでは、「MR不要派」医師はほとんどの情報をインターネット上で取得するということでしたが、別のインタビューでは、MRからしか得られない情報として他剤比較や他施設の処方状況といった情報を挙げています。今後は、MR不要派医師への定量調査を通して、情報収集の実態とニーズをもとに最適な情報提供の在り方を明らかにしていきます。
（文・松原）